درمان ایمپلنت در دهانهای بیدندان: اگرچه معمولاً از پروتز کامل در دهانهای بیدندان استفاده میشود، اما عادت کردن بیمار به استفاده از پروتز کامل از نظر عملکردی و روانی بسیار دشوار است. برای غلبه بر این موارد منفی، پروتزهایی که روی ایمپلنت قرار می گیرند و توسط ایمپلنت ها پشتیبانی می شوند، به چشم می خورد.
ایمپلنت برای همه قابل اعمال است
ایمپلنت برای هر کسی که از سلامت عمومی خوبی برخوردار است، می توان این برنامه را درخواست کرد. همچنین برای افرادی که بیماری های سیستمیک مانند قلب، دیابت و فشار خون دارند و برای این منظور نیاز به مصرف مداوم دارو دارند. کاشت ایمپلنت را می توان اعمال کرد، مشروط بر اینکه داروها به درستی توسط پزشک بیمار معاینه شوند و در صورت لزوم از محافظت آنتی بیوتیکی استفاده شود. با این حال، در بیماران بسیار جوان با رشد ناقص استخوان؛ کاشت ایمپلنت باید تا تکمیل رشد استخوان به تعویق بیفتد.
موفقیت در کاربرد ایمپلنت
https://www.youtube.com/watch?v=iZBjQhN_jiE
دو رکن مهم موفقیت در کاربرد ایمپلنت وجود دارد. استفاده از محصولات ثبت اختراع در استانداردهای بین المللی که موفقیت خود را با نتایج بالینی بلند مدت و به کارگیری توسط پزشک مجرب و آموزش دیده به اثبات رسانده است. در مواردی که این دو عامل مهم کنار هم قرار می گیرند، کاشت کامل چانه ساده ترین راه حل برای بی دندانی است.
یالچین با اشاره به اینکه ایمپلنت دندانی فقط از تیتانیوم سازگار با بافت ساخته میشود، گفت: هنگام ساخت ایمپلنت ابتدا باید از مواد استفاده شده مطمئن شوید. ایمپلنت قانون دوم داشتن ایمپلنت سالم این است که متخصصان مجربی را انتخاب کنیم که دوره های آموزشی خود را در این زمینه گذرانده اند، ایمپلنت حدود 10-15 سال است که در دستور کار ما بوده و یافتن متخصص مناسب به اندازه یافتن فرد مناسب اهمیت دارد. محصول،» او گفت.
سطح دشواری در کاربردهای ایمپلنت
در حالی که مواردی که هیچ نقص استخوانی وجود ندارد و تشکیلات آناتومیکی روی مورد تأثیر منفی نمی گذارد، به سادگی جراحی ایمپلنت در دهان بی دندانی ارزیابی می شود، مواردی با مشکلات مربوط به استخوان در ناحیه احتمالی که سوکت ایمپلنت در آن قرار خواهد گرفت، به عنوان ارزیابی می شود. از نظر جراحی پیشرفته و پیچیده است. از نظر پروتز، تمام موارد ایمپلنتولوژی با درجه سختی بسته به تعداد و ناحیه کمبود دندان تعیین می شود. مثلاً خلفی تک دندان از دست رفتهکمبود تک دندان قدامی به عنوان پیشرفته و پیچیده طبقه بندی می شود. از این منظر، موارد بی دندانی کامل که باید با تمام ترمیمهای ایمپلنت ثابت بازتوانی شوند، سختترین موارد ایمپلنتولوژی هستند.
کاشت در دهان های کاملا بی دندانی
ایمپلنت در دهان بی دندانی بیمار و پزشک باید با هم تصمیم بگیرند که کدام نوع پروتز ساخته شود. گزینه های درمانی ممکن است بسته به تعداد ایمپلنت هایی که در فک پایین و بالا قرار می گیرند متفاوت باشد. پل های ثابت روی ایمپلنت هایی به اندازه دندان های طبیعی ما، پروتزهای پیچی هیبریدی روی ایمپلنت هایی که فقط توسط پزشک قابل برداشتن است و ایمپلنت های متحرک روی ایمپلنت هایی که توسط بیمار قابل برداشتن است، گزینه های اصلی درمان هستند. پروتزهای تحت حمایت ایمپلنت مزایای زیادی نسبت به گزینه های درمانی غیر ایمپلنت دارند. استفاده از پروتزهای متحرک (پروتزهای کام متحرک) دشوار است. علاوه بر این، این پروتزها می توانند جذب استخوان در استخوان فک را تسریع کنند. پروتزهایی که توسط ایمپلنت ها پشتیبانی می شوند یک ساختار طبیعی دندان ایجاد می کنند و راحتی استفاده را فراهم می کنند. اعتماد به نفسی که استفاده از پروتز با ایمپلنت به فرد می دهد. اثرات منفی روانی ناشی از کمبود دندان را از بین می برد. در عین حال، ایمپلنت ها همچنین تضمین می کنند که حجم استخوان فک اطراف حفظ می شود.
ملاحظات مربوط به ایمپلنت در دهان های کاملا بی دندانی
با توجه به مزایایی که در مورد بی دندانی کامل برای بیمار ایجاد می کند، طبیعتاً هدف اول، اعمال چنین مواردی با ترمیم ثابت روی ایمپلنت بسیار مناسب تر است. اما برخی از عوامل در برخی موارد بی دندانی کامل امکان اعمال آن موارد را با ترمیم ثابت فراهم نمی کند. عواملی برای دهان و دندان وجود دارد که تعیین می کند آیا یک مورد بی دندانی کامل قابل ترمیم است یا خیر.
عوامل دهانی این موارد عبارتند از:
- خط خنده
- ظاهر دندان ها
- پشتیبانی از صورت
عوامل دهانی عبارتند از:
- شکل تاج
- فاصله بین فک ها
- رابطه بین فک ها
- لثه است.
خط پایین لبخند، ظاهر شدن تعداد زیادی دندان از خارج دهان و عدم نیاز به حمایت از صورت برای بیمار، تصمیم گیری برای ترمیم ثابت را از نظر پارامترهای خارج دهانی تسهیل می کند. شکل تاج محدب، فاصله 10 میلی متر یا کمتر بین فک ها، رابطه خنثی بین فک ها و مخاط ضخیم در پارامترهای داخل دهان مهم در نظر گرفته می شود.
تعداد و انتخاب ایمپلنت ها
برای ایجاد دندانهای ثابت با تکیهگاه ایمپلنت در بیدندان کامل، باید از قبل مشخص شود که دندانها در پایان درمان، در طول برنامهریزی درمان، چه شکلی خواهند بود. می توان با سوابق گرفته شده از بیمار، مدل های تشخیصی به دست آمده و مدل های مومی که روی آن ها ساخته می شود، اطلاعات کافی در این زمینه داشت. در حالی که این روش برای برنامه ریزی مهم است، همچنین راهنمایی های بسیار مهمی را در مورد نحوه قرار دادن ایمپلنت ها در طول جراحی به پزشک ارائه می دهد.
در بی دندانی کامل هم در فک پایین و هم در فک بالا، در حالی که دندان های ثابت با تکیه گاه ایمپلنت ساخته می شوند، بسته به اندازه ساختار فک از 6 یا 8 ایمپلنت استفاده می شود. در حالی که 6 برای فک های بسیار کوچک کافی است، استفاده از 8 ایمپلنت در ساختارهای طبیعی یا بزرگتر روش مناسب تری خواهد بود. افزایش تعداد ایمپلنت ها، علاوه بر مزایای بیومکانیکی که به همراه دارد، امکان انجام ترمیم نهایی در بخش های کوچکتر را فراهم می کند. در مواردی که از 6 ایمپلنت استفاده می شود، ترمیم حداکثر در 2 قسمت انجام می شود، در حالی که در مواردی که از 8 ایمپلنت استفاده می شود، ترمیم را می توان به 4 قسمت تقسیم کرد.
پیوند زدن
دندان ساختار مهمی است که استخوان فک را در کنار هم نگه می دارد. اگر درمان طولانی مدت ایمپلنت پس از از دست دادن دندان انجام نشود، از دست دادن استخوان در آن ناحیه رخ می دهد. در صورت تحلیل استخوان از آنجایی که ایمپلنت نمی تواند قرار گیرد، استخوان باید در ناحیه ای که ایمپلنت قرار می گیرد بزرگ شود. به همین دلیل انجام ایمپلنت بلافاصله پس از از دست دادن دندان تاثیر مثبتی بر قیمت درمان ایمپلنت دارد. به دلایل مشابه، در مواردی که ساختار استخوان، اندازه، سطح و تراکم استخوان ناکافی باشد، از پودر استخوان مصنوعی (گرافت استخوان) در ناحیه ای که ایمپلنت در آن ساخته می شود، استفاده می شود. چسب های پیوندی، غشایی و بافتی که از خارج از کشور وارد می شوند، مواد گران قیمتی هستند و عواملی هستند که هزینه درمان ایمپلنت را افزایش می دهند. علاوه بر این، با توجه به ساختار استخوانی، لزوم استفاده از ایمپلنتهایی با ویژگیهای سطحی بهبود یافته و فناوری بالاتر، هزینههای درمان را افزایش میدهد.
نتیجه
علیرغم همه پیچیدگی ها و مشکلات، کاشت و پروتز در موارد کاملاً بدون دندان، تشخیص و برنامه ریزی درمانی بدون خطا و توانبخشی ثابت کامل دهان با پشتیبانی از ایمپلنت، علاوه بر مزایای بسیاری مانند راحتی در زندگی عملکردی، زیبایی شناختی و اجتماعی، فواید زیادی نیز به همراه دارد.